Tko ne mora plaćati zdravstvene troškove? Sve što trebate znati o dopunskom zdravstvenom osiguranju

Građani koji imaju dopunsko zdravstveno osiguranje oslobođeni su plaćanja troškova zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja.

To uključuje bolničko liječenje, specijalističke preglede i dijagnostiku, ortopedska i druga pomagala, stomatološke usluge i protetiku, kao i fizikalnu rehabilitaciju – pod uvjetom da se te usluge koriste temeljem uputnice HZZO-a te u zdravstvenim ustanovama koje imaju ugovor s HZZO-om.

Također, osiguranici s dopunskim osiguranjem ne plaćaju ni liječenje u inozemstvu, ako je ono odobreno rješenjem HZZO-a.

Dopunsko osiguranje mogu ugovoriti sve osobe koje su već osigurane na obvezno zdravstveno osiguranje. Za određene kategorije građana, premiju dopunskog osiguranja pokriva državni proračun.

Prema podacima HZZO-a, pravo na plaćanje premije iz proračuna imaju sljedeće skupine:

• osobe s invaliditetom i 100-postotnim tjelesnim oštećenjem, kao i one koje zbog zdravstvenih razloga nisu sposobne za samostalno funkcioniranje prema svojoj životnoj dobi,
• darivatelji dijelova ljudskog tijela u svrhu liječenja,
• dobrovoljni davatelji krvi s više od 35 (muškarci) odnosno 25 davanja (žene),
• redoviti učenici i studenti stariji od 18 godina,
• građani s niskim prihodima – oni čiji mjesečni prihod po članu kućanstva ne prelazi 421,92 eura, odnosno samci s prihodom manjim od 528,23 eura.

Kako bi ostvarili ovo pravo, korisnici moraju priložiti odgovarajuću dokumentaciju – potvrde nadležnih tijela, zdravstvenih ustanova, obrazovnih institucija, Hrvatskog crvenog križa i slično, ovisno o skupini kojoj pripadaju.

Što se tiče trudnica, HZZO u potpunosti pokriva troškove zdravstvene zaštite povezane isključivo s trudnoćom. Međutim, za sva druga medicinska stanja, uključujući bolesti i ozljede, trudnice moraju same snositi dio troškova. Zbog toga im se preporučuje ugovaranje dopunskog osiguranja